پرداخت 36 میلیارد ریال برای درمان بیماران خاص در استان مرکزی

محمدرضا جیریایی در گفت‌وگو با خبرنگار ایلنا، افزود: صندوق بیماران خاص شهریور ماه سال گذشته تشکیل شد و جمعیت بیماران خاص تحت پوشش سازمان بیمه سلامت در استان 1297 نفر است. سال گذشته از طریق این صندوق 40 میلیارد ریال خدمات حمایتی در قالب 346 پرونده به بیماران خاص استان ارائه شد.

وی ادامه داد: 11 هزار و 285 بیمار خاص و سخت درمان در استان مرکزی در این صندوق ساماندهی شدند و می‌توانند از خدمات حمایتی سازمان بهره‌مند شوند. پیش از این تعداد بیماری‌های خاص تحت پوشش سازمان بیمه سلامت 5 نوع بیماری بود، اما هم‌اکنون این میزان به 107 نوع بیماری افزایش یافته است.

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی اظهار داشت: حمایت از زوج‌های نابارور از دیگر خدمات سازمان بیمه سلامت است و تمام زوج‌های جوان نابارور عضو در این صندوق تحت پوشش بیمه‌ای این سازمان قرار دارند.

جیریایی تصریح کرد: سال گذشته 1800 دفعه مراجعه شامل 1200 خدمت سرپایی و 600 مورد بستری، توسط زوج‌های نابارور استان مرکزی به مراکز درمانی مستقر در استان انجام شد. در این راستا 15 میلیارد و 570 میلیون ریال کمک مالی توسط اداره‌کل بیمه سلامت استان به آنان ارائه شد.

وی بیان داشت: در سال جاری نیز 506 دفعه مراجعه توسط زوج‌های نابارور استان مرکزی به مراکز درمانی صورت گرفته که در این راستا 5 میلیارد ریال کمک هزینه درمانی به آنان پرداخت شد. 3 مرکز درمانی در زمینه ناباروری در استان وجود دارد که تمام این مراکز با بیمه سلامت استان طرف قرارداد هستند.

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی به دیگر اقدامات انجام شده برای گسترش خدمات بیمه‌ای به دهک‌های پایین جامعه اشاره داشته و تأکید کرد: افزایش ارائه خدمات رایگان درمانی از 3 دهک به 5 دهک، از دیگر اقدامات سازمان بیمه سلامت است.

جیریایی در این راستا ابراز داشت: در حال حاضر اطلاعات این 5 دهک از اداره‌کل تعاون، کار و رفاه اجتماعی استان مرکزی گرفته شده است. با اقدامات انجام شده تمام این افراد تحت پوشش بیمه پایه این سازمان قرار گرفته‌اند.

وی اضافه کرد: هم‌اکنون از تمامی حجم حق بیمه سلامت، میزان 20 درصد توسط دهک 6، میزان 30 درصد توسط دهک 7، میزان 40 درصد توسط دهک 8، میزان 50 درصد توسط دهک 9 و میزان 100 درصد توسط دهک 10 پرداخت می‌شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی همچنین گفت: 654 هزار و 658 نفر تحت پوشش بیمه اداره‌کل بیمه سلامت این استان قرار دارند که از این تعداد 326 هزار و 810 نفر این افراد تحت پوشش صندوق روستائیان و عشایر و 183 هزار و 100 نفر تحت پوشش صندوق ایرانیان قرار گرفته‌اند.

جیریایی افزود: این صندوق‌ها 85 درصد مجموع جمعیت تحت پوشش بیمه‌ای این اداره‌کل را تشکیل می‌دهند و افراد تحت پوشش این صندوق‌ها به صورت رایگان از خدمات بیمه‌ای این سازمان بهره‌مند می‌شوند.

وی ادامه داد: از مجموع جمعیت افراد تحت پوشش سازمان بیمه سلامت در استان مرکزی 17 هزار و 954 نفر را مددجویان کمیته امداد امام خمینی تشکیل می‌دهند. جمعیت تحت پوشش بیمه‌ای سایر اقشار این اداره کل نیز 41 هزار نفر هستند.

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی با اشاره به اینکه 3697 نفر از اتباع خارجی نیز تحت پوشش بیمه‌ای اداره‌کل بیمه سلامت این استان قرار دارند، اظهار داشت: این افراد به 2 صورت آسیب‌پذیر و غیرآسیب‌پذیر از خدمات بیمه‌ای این سازمان بهره‌مندند. افراد آسیب‌پذیر به صورت رایگان و افراد غیرآسیب‌پذیر به صورت غیررایگان از خدمات بیمه‌ای بیمه سلامت در استان استفاده می‌کنند.