پایش سلامت از رویكردهای اصلی بنیاد شهید قزوین است

ایلنا - قزوین: مدیر کل بیمه ایران استان قزوین گفت: 20هزار و 751نفر از ایثارگران، جانبازان و خانواده  شهدا تحت پوشش خدمات درمانی بیمه ایران  قرار گرفتند.

به گزارش ایلنا از قزوین؛ حسین ملکی، پس ازجلسه بررسی قرارداد بنیاد شهید و امورایثارگران که با حضور کارشناسان بیمه و بنیاد شهید در ساختمان بیمه ایران برگزار شد، در گفتگو با خبرنگاران افزود: برای نخستین بار کلیه جانبازان و خانواده شهدا به همراه اعضای خانواده آنان تحت پوشش فول درمان قرار گرفته اند که این قرارداد شامل کلیه هزینه های سرپایی و بستری اعم از (ویزیت، دارو، آزمایش، مشاوره، پرستاردر منزل، تزریقات، آمبولانس، پانسمان و...) می باشد.

وی تصریح کرد: در قرارداد امسال تاکید شده است که بیمه شدگان باید در مورد هزینه های شخصی، سهم بیمه پایه را اخذ کرده و مابقی هزینه ها را از طریق بیمه ایران اخذ شود.

این مسوول خاطرنشان کرد: برای اولین بار در سطح کشور، کارت درمان 12برشی جهت بیمه شدگان این قرارداد در نظرگرفته شده که از این کارت در مراجع درمانی استفاده خواهد شد.

ملکی با بیان اینکه  احترام و تکریم مهمترین نیاز جامعه ایثارگران است افزود: این افتخار و فضیلت  نصیب  بیمه ایران شده تا به این عزیزان ار ائه خدمات کنند.

مدیرکل بیمه ایران استان قزوین با بیان اینکه بیمه شدگان بیماران صعب العلاج و خاص به صورت ویژه مراقبت می شوند افزود: انتظار می رود بنیاد شهید هر چه سریعتر لیست این افراد را در اختیار بیمه قرار دهد تا این افراد در منزل ویزیت شوند.

ملکی درادامه سخنان خود با اشاره به لغو قرارداد برخی از بیمارستانها یادآور شد: در سال جاری متاسفانه، مطالبات و انتظارات بیمارستانها بالا رفته است و برخی مقاومتها در برابر شرکتهای بیمه وجود دارد که این امر تنها مختص بیمه ایران نیست.

وی تصریح کرد: با توجه به وضعیت جمعیتی و جغرافیایی شهر قزوین، تعداد بیمارستانهای خصوصی و دولتی زیادی وجود دارد که متاسفانه با وجود تجهیزات بسیار خوبی که در بیمارستانهای دولتی وجود دارد از آنها استقبال نمی شود که این امر باید ریشه یابی شود.

ملکی با بیان اینکه ابن قرارداد به صورت ویژه تر از مابقی قراردادها مدیریت خواهد شد خاطرنشان کرد: همکاران بنیاد شهید نیز باید در عمل این قرارداد را مدیریت کرده و مراحل کاری شرکت را اشکال سنجی کنند.

این مسوول همچنین از پرداخت علی الحسابها خبر داد و گفت: در بحث بیمه های عمر اگر تمدید شد به محض اینکه بحث فوث بیمه گزار مطرح باشد به خانواده بیمه گزار علی الحساب پرداخت خواهد شد.

ملکی با اشاره به اینکه سنگینی این وظیفه بردوش تک تک ما وجود دارد افزود: در قرارداد خط پوششها باید مشخص و با نظارت کامل انجام شود تا خدای نکرده سوءاستفاده از آن نشود.

مدیرکل بیمه ایران استان قزوین خاطرنشان کرد: در قرارداد مذکور به دنبال کسب سود نیستیم و بر پرداخت به موقع حق بیمه بر ارایه خدمات مطلوب و پایداری قرارداد برای سال‌های آتی تاکید داریم.

اجرای "پایش سلامت" از رویكردهای اصلی بنیاد شهید و امور ایثارگران است

مدیرکل بنیاد شهید و امور ایثارگران استان قزوین نیز در گفتگو با خبرنگاران ضمن ابراز خرسندی از قرارداد درمان تکمیلی بنیاد شهید با بیمه ایران گفت: همه ساله از جهت افزایش تعرفه ها با مشکلاتی برخورد می کنیم که امید است با برگزاری جلسات کارشناسی مشکلات مقطعی مرتفع شود.

"نادر نصیری" افزود: با وجود آنکه سقف تعهدات بیمه ای در بنیاد شهید افزایش یافته است اما به لحاظ اعتبارات درمانی کمتر و به عبارتی می توان گفت صفر شده و در سه ماهه سوم تاکنون تامین اعتبار نشده ایم.

وی همچنین با اشاره به  مشکلات درمانی برخی از بیمه شدگان از لغو قرارداد شرکت های بیمه با برخی از بیمارستانها و مراکز خصوصی ابراز ناراحتی کرد و خاطرنشان کرد: بیمارستانها در پایان سال و پس از انقضای قراردادها، بیمه ها را در مخمصه قرار می دهند تا افزایش تعرفه  داشته باشند که این امر مشکلات جانبازان و والدین صعب العلاج را  بیشتر می کند.

نصیری در بخش دیگری از سخنان خود احترام و تکریم جامعه ایثارگری را امری واجب دانست و اظهار کرد: ما در بنیاد شهید با طلبکاران بحق نظام سروکار داریم، افرادی که بهترین عزیزانشان و یا عضوی از بدنشان را تقدیم این نظام و انقلاب کرده اند و در واقع بهترین مخلوقات روی این کره خاکی هستند.

وی افزود: خدمت به قشر ایثارگر باید خدمت از روی اخلاص و بی منت باشد که اگر خدای نکرده غیر از این باشد اثرات آن را در زندگی شخصی با مشکلات سخت خواهیم دید.

مدیر کل بنیاد شهید و امور ایثارگران استان قزوین تصریح کرد: داشتن روحیه فداکاری و ایثارگری از لوازم خدمت در بنیاد شهید و امور ایثارگران است و کارکنان بنیاد باید خود را مجهز به این سلاح کنند چرا تا از خود نگذریم نمی توانیم خانواده شهداء و ایثارگران را درک کنیم.  

نصیری اظهار داشت: از آنجا كه متولی اصلی درمان دركشور وزارت بهداشت است و بیمه ها رابط میان بیمار و مراكز درمانی در سرشكن كردن هزینه ها محسوب می‌شوند،‌ بنیاد شهید و امور ایثارگران درصدد است تمام خدمات درمانی به جانبازان و ایثارگران را بدون نیاز به ارتباط مستقیم با بنیاد شهید و به دور از تعلل های اداری به اجرا درآوردکه در این زمینه خواستار آن هستیم تا هزینه ها بسیار سریع تر از دیگر بیمه شدگان پرداخت شود.

وی در ادامه به طرح ویزیت در منزل برای برخی از بیمه شدگان اشاره کرد و افزود: افرادی که جزو این دسته محسوب می شوند به بیمه ایران معرفی می شوند تا توسط پزشکان به صورت هفتگی و ماهانه ویزیت شوند.   

نصیری  اجرای "پایش سلامت" را از دیگر رویكردهای اصلی بنیاد شهید و امور ایثارگران خواند و گفت: در اجرای طرح پایش سلامت دو هدف را دنبال می كنیم كه ابتدا افزایش سطح درمان و بهداشت و دیگری كاهش هزینه های درمانی جامعه هدف است.

وی با بیان اینكه بنیاد شهید و امور ایثارگران اجرای طرح پایش سلامت را با جدیت دنبال می كند گفت: در حال حاضر به دلیل محدودیت های موجود، طرح پایش سلامت ویژه والدین و همسران شهدا و گروه های خاص جانبازی همچون جانبازان شیمیایی و 70 درصد، جانبازان قطع عضو و جانبازان اعصاب و روان در حال اجراست اما هرگاه احساس كنیم اجرای پایش سلامت برای گروه دیگری از جامعه ایثارگری ضرورت دارد حتماًً تحت پوشش این طرح قرار خواهند گرفت.

مدیر کل بنیاد شهید و امورایثارگران استان قزوین یادآور شد:  به جهت اینکه در نظام جمهوری اسلامی متولی این امر هستیم و ادعای این امر را داریم امید است جهشی هم از منظر کمی و هم از منظر کیفی به ایثارگران داشته باشیم.

نصیری تصرح کرد: به تبع افزایش سرانه، آمار افراد تحت پوشش نیز بالا رفته است که انتظار می رود کما فی السابق افزایش کمی و کیفی ارائه خدمات به ایثارگران داشته باشد.

وی، بر روانسازی پرداخت هزینه ها، پرداخت هزینه آمبولانس، هزینه مشاوره ها تاکید کرد.

نصیری در پایان پیشنهاد نمود که طی هفته آینده نخستین جلسه کارشناسی با حضور  کارشناسان بیمه و بنیاد تشکیل شود تا برای اجرایی نمودن کلیات تصمیم گیری نهایی شود.

گفتنی است؛ بیمه ایران استان قزوبن دارای 5 شعبه فعال می باشد و 20هزار 751نفر از جانبازان، ایثارگران و خانواده شهدا تحت پوشش بیمه ایران قرار دارند.