ماجرای فوت هوادار تیم ملوان انزلی و عدم ارائه خدمت به کارگران در ورزشگاه قلعه‌حسن خان چه بود؟

«محمد قادری‌فر» مسئول اداره آمبولانس خصوصی اورژانس کشور در گفت‌وگو با خبرنگار ایلنا درباره فعالیت آمبولانس‌های خصوصی در کشور گفت: نظام سلامت توسعه بخش خصوصی را برای تسهیل ارائه خدمات به مردم مهم دانسته‌است. در این میان مراکز ارائه خدمات آمبولانس خصوصی است. تکالیفی که برای آمبولانس‌های ۱۱۵ مشخص شده است شامل رسیدگی به بیماران نیازمند خدمات اورژانس مصدومان، بیماران سکته‌های قلبی، مغزی و مسمومیت‌ها و سایر موارد است که توسط ناوگان آمبولانس و اورژانس ۱۱۵ مدیریت و به بیمارستان اعزام می‌شود.

مراکز آمبولانس خصوصی چه خدماتی را ارائه می‌دهند؟

وی ادامه داد: اما مواردی داریم که جابجایی‌های بین مراکز درمانی و بین بیمارستانی است. به طور مثال یک بیمار باید برای انجام یک سری درمان‌های تکمیلی‌تر به یک بیمارستان مجهزتر منتقل و در آنجا پذیرش شود سرویس جابجایی بیمار توسط بخش خصوصی انجام می‌شود. این بیمارستان‌ها با مراکز آمبولانس خصوصی عقد قرارداد دارند و این خدمت را به بیماران ارائه می‌دهند. همچنین در مواردی که نیاز به استقرار آمبولانس در مکانی باشد مانند برگزاری همایش، مسابقات ورزشی و… از آمبولانس‌های بخش خصوصی استفاده می‌شود. در واقع براساس فعالیت‌هایی که در آیین‌نامه‌شان قید شده است مراکز آمبولانس خصوصی درخصوص انتقال و جابجایی بیماران استقرار در مکان‌های مورد نیاز توسط شرکت‌های درخواست دهنده، فعالیت می‌کنند. این موارد در شرح وظایف اورژانس ۱۱۵ نیست و بنابراین در بخش خصوصی ارائه می‌شود و بابت این خدمات مطابق تعرفه‌هایی که سالانه وزارت بهداشت ابلاغ می‌کند هزینه دریافت می‌شود.

مسئول اداره آمبولانس خصوصی اورژانس کشور تصریح کرد: ورزشگاه‌ها و یا مکان‌هایی که نیاز به استقرار آمبولانس دارند با مراکز خصوصی آمبولانس هماهنگ کرده ودرخواست می‌دهند عوامل اجرایی سازمان‌ها اعم از ورزشی و غیرورزشی باید دقت نظر را داشته باشند و ما هم اعلام کرده‌ایم که باید با مراکز ارائه خدمات آمبولانس دارای مجوز و پروانه بهره‌برداری از اورژانس کشور اقدام کنند و تابع ضوابط باشند.

قادری‌فر خاطرنشان کرد: هر آمبولانسی که بخواهد خدمات را ارائه دهد باید استاندارد لازم را داشته باشد. مراکز آمبولانس خصوصی هم دارای مدیر موسس هستند و هم مسئولین فنی که شامل پزشک است. پزشک مسئول فنی آمبولانس خصوصی باید اطمینان پیدا کند از صحت و تجهیز لوازم مورد نیاز آمبولانس اعم از پزشکی و مصرفی و همچنین پرسنلی که با آن آمبولانس باید خدمت ارائه دهند. این کار مانند سایر موسسات پزشکی برعهده مدیر فنی مراکز است و در صورت نقصان و ایراد نباید اجازه دهند که آمبولانس به ماموریتی اعزام شود. این موارد در آیین‌نامه هم ذکر شده است و چنانچه این موارد رعایت نشود تخطی از قانون است یعنی اگر آمبولانس به ماموریت رفته است اما تجهیزات آن دارای نقصان است، این تخطی است یا از پرسنل واجد شرایط و مورد تایید وزارت بهداشت نیست تخطی از قانون است و تخلف است.

باتوجه به گرانی آمبولانس‌ها تامین آمبولانس برای مراکز خصوصی سخت شده است

وی درباره کمبودها و مشکلات مراکز آمبولانس خصوصی گفت: البته مشکلات و محدودیت‌هایی نیز وجود دارد از جمله اینکه در حال حاضر آمبولانس‌ها گران شده‌اند و تامین آن برای بخش خصوصی بسیار سخت است به صورت تدریجی به تعداد آمبولانس‌های فرسوده اضافه می‌شود و متاسفانه به همان سرعت که به تعداد آمبولانس‌های فرسوده افزوده می‌شود جایگزین کردن آن به همان سرعت نیست امیدواریم با تدابیری که وجود دارد تسهیلات برای بخش خصوصی ایجاد شود تا بتوانند نسبت به تامین تجهیزات و همچنین نوسازی آمبولانس اقدام کنند.

مسئول اداره آمبولانس خصوصی اورژانس کشور خاطرنشان کرد: بخش خصوصی وقتی می‌خواهد برای تاسیس یک مجموعه اقدام کند باید از تمامی موارد پیش‌بینی شده مطلع بوده و در صورتی که توانایی ارائه سرویس و خدمت را دارند باید اقدام کنند در غیراینصورت مواردی هستند که نمی‌توانند به تامین پرسنل و آمبولانس اقدام کنند که در بازدیدهای نظارتی پروانه‌های لغو از سیستم خارج می‌شوند. در حال حاضر نزدیک به ۲۰۲ مرکز در کل کشور مرکز آمبولانس خصوصی داریم که بیشترین آن در استان تهران با حدود ۴۸ مرکز است.

توضیح درباره نحوه نظارت بر فعالیت مراکز آمبولانس خصوصی

قادری‌فر درباره نظارت بر مراکز خصوصی آمبولانس گفت: نظارت بر این مراکز به‌صورت دوره‌ای انجام می‌شود. یکی از وظایف دانشگاه علوم پزشکی، نظارت بر مراکز اورژانس پیش بیمارستانی است. این نظارت به دو صورت انجام می‌شود: نظارت ادواری که حداقل هر شش ماه یک‌بار باید صورت گیرد و شامل ارزیابی ابنیه، تجهیزات، پرسنل و داروها می‌باشد. در این راستا، با استفاده از چک‌لیست‌های مشخص، نواقص به موسسین اعلام و مکاتبه‌ای با معاونت درمان دانشگاه صورت می‌گیرد. علاوه بر این، نظارت‌های ویژه‌ای نیز در زمان تأسیس مراکز آمبولانس خصوصی انجام می‌شود. همچنین در صورت بروز تخلفات، مردم می‌توانند از طریق شماره تماس ۱۹۰ گزارشات خود را ثبت کنند و کد پیگیری دریافت نمایند تا موضوع به‌طور کامل پیگیری شود.

وی در بخش دیگری از صحبت‌های خود درباره ماجرای فوت هوادار بندرانزلی در ورزشگاه فولادشهر اصفهان و همچنین ماجرای عدم ارائه خدمت به کارگران در ورزشگاه قلعه‌حسن خان گفت: این موارد تحت بررسی کارشناسان دانشگاه علوم پزشکی قرار دارد. در مورد حادثه اصفهان که فردی دچار ایست قلبی شد، گزارش‌ها حاکی از آن است که آمبولانس‌های لازم و تجهیزات کافی در محل وجود داشته‌اند و تیم پزشکی آموزش‌دیده نیز در دسترس بوده است. در واقع دو آمبولانس در داخل ورزشگاه و یک آمبولانس در خارج از ورزشگاه حضور داشته است. درخصوص موضوع اصفهان کار انجام شده بود و این فرد نیز احیا شده بود همه دستگاه‌های مورد نیاز هم وجود داشته است البته بیمار مشکلات زمینه‌ای نیز داشته است؛ اما نتیجه دقیق بررسی‌ها توسط دانشگاه مربوطه اعلام خواهد شد.

مسئول اداره آمبولانس خصوصی اورژانس کشور تصریح کرد: نکته‌ای که باید مورد توجه قرار گیرد، نحوه دسترسی و هماهنگی‌ها در این حوادث است. مسئولین برگزارکننده مسابقات و همایش‌ها باید پیش‌بینی‌های لازم را انجام دهند تا در مواقع بحرانی، زمان به‌طور مؤثر مدیریت شود و خدمات پزشکی به‌موقع ارائه گردد. در نهایت، در صورتی که نیاز به استقرار آمبولانس خصوصی در یک ورزشگاه یا همایش باشد، مسئولین باید هماهنگی‌های لازم را با مراکز ارائه‌دهنده خدمات پزشکی انجام دهند تا همه چیز به‌خوبی پیش برود و در مواقع اضطراری، دسترسی به خدمات پزشکی تسهیل گردد. در زمان وقوع حادثه، مسئولین مربوطه باید اجازه ورود آمبولانس را به عنوان نیروی امدادی فراهم کنند. ورود آمبولانس به تمامی مناطق ممکن است، اما این فرآیند باید تسهیل شود. مسئولین برگزارکننده باید پیش‌بینی‌های لازم را در خصوص ورود و خروج آمبولانس‌ها انجام دهند تا در صورت بروز حادثه، بتوانند به سرعت گیت‌ها را باز کرده و مسیرها را آزاد کنند، زیرا زمان در این موارد بسیار حائز اهمیت است.

تعطیلی موقت مرکز آمبولانس خصوصی در ماجرای ورزشگاه قلعه حسن‌خان

قادری‌فر در خصوص حادثه قلعه حسن خان گفت: گزارشی مبنی برعدم اجازه ورود آمبولانس به محل برگزاری بازی استقلال و الغرافه دریافت شد. بلافاصله دستور پیگیری و بازرسی ویژه از سوی ریاست سازمان صادر شد و مشخص شد که آمبولانس‌ها متعلق به بخش خصوصی و تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی است و تیمی برای بررسی این ماجرا از سوی دانشگاه تشکیل شد، مطابق آیین‌نامه تاسیس آمبولانس خصوصی فصل هفتم باتوجه به اینکه خودداری شده بود از کمک مصدوم به بیمار و سلب اعتماد صورت گرفته، دستور تعطیلی موقت مرکز صادر و پرونده به کمیسیون ماده ۱۱ دانشگاه شهید بهشتی جهت بررسی‌های بیشتر ارجاع داده شد.

وی ادامه داد: از طرف دیگر، توصیه می‌شود که افراد از مراکز دارای مجوز خدمات دریافت کنند و قبل از برگزاری هرگونه اجتماع یا مسابقه، پزشک فدراسیون یا مسئولین مرتبط، اطمینان حاصل کنند که تجهیزات، پرسنل و سوخت آمبولانس‌ها در وضعیت مناسب قرار دارند و هیچ‌گونه غفلتی رخ ندهد.

مسئول اداره آمبولانس خصوصی اورژانس کشور در نهایت، در خصوص مراکز غیرمجاز، گفت: این مراکز آمبولانس خصوصی باید زمان تاسیس پروانه دریافت کنند مدت زمان پروانه برای مراکز آمبولانس خصوصی دوساله است اما ممکن است مرکزی نسبت به تمدید پروانه اقدام نکرده باشد که این از نظر ما مجاز نیست چرا که باید مسئولین فنی آن‌ها به‌طور دوره‌ای تأیید شوند. آمبولانس‌هایی که کارت معاینه طبی از اورژانس دانشگاه دریافت نکرده‌اند، به‌عنوان غیرمجاز شناخته می‌شوند و تنها آمبولانس‌هایی که تمامی تجهیزات و پرسنل آن‌ها مورد تأیید قرار گرفته، مجاز به فعالیت خواهند بود.