پرداخت ۳۲۵ میلیارد تومان برای هزینه درمان بیماران تحت پوشش استان

به گزارش خبرنگار ایلنا از کرمانشاه، کیومرث مظفری مدیر کل بیمه سلامت استان در نشست خبری که صبح امروز 17 بهمن برگزار شد، بیمه سلامت را بزرگترین سازمان بیمه کشور دانست و افزود: در استان کرمانشاه بیش از یک میلیون ۲۰۰ هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند که این تعداد ۶۰ درصد جمعیت استان دو میلیون نفری کرمانشاه را شامل می شود .

مظفری تصریح کرد : در حال حاضر در کنار سه صندوق کارکنان دولت، روستاییان و عشایر و سایر اقشار، تمام افرادی که فاقد هرگونه بیمه هستند می‌توانند از خدمات صندوق بیمه همگانی سلامت بهره مند شوند.

وی با اشاره  به اجباری بودن بیمه سلامت برای اقشار فاقد بیمه عنوان کرد :طرح پوشش اجباری بیمه همگانی  از آذرماه در استان به اجرا درآمده که تاکنون در این طرح 27 هزار نفر ثبت نام کرده اند و با توجه به تشخیص دهک این افراد برای 21 هزار نفر آنها دفترچه صادر شده است.

مدیر کل بیمه سلامت استان گفت : بطور میانگین در استان کرمانشاه روزانه یک میلیارد و ۲۵۰ میلیون تومان برای بیمه شده جان هزینه می‌شود که خوشبختانه تاکنون توانسته این بیشتر مطالبات خود را به مراکز درمانی پرداخت کنیم.

مظفری تاکید کرد: در 9 ماهه ای که گذشته است  در مجموع حدود 325 میلیارد تومان برای بیمه شدگان استان هزینه شده است ، که بطور میانگین در طول هر ماه حدود ۳۸ میلیارد تومان هزینه درمان بیمه شدگان بوده است .

مظفری سهم بیمه شدگان خاص از مبالغ هزینه شده را حدود ۲/۵ درصد عنوان کرد و گفت این بیماریهای خاص شامل  بیماران هموفیلی، ام.اس، کلیوی و تالاسمی است.

وی در ادامه با اشاره به به روز بودن بیمه سلامت در پرداخت مطالبات مراکز درمانی استان گفت: در حال حاضر پرداخت مطالبات بخش های غیردولتی اعم از داروخانه ها، پزشکان و بیمارستان های غیردولتی تا پایان آبان ماه تسویه شده است.

مظفری افزود: همچنین مطالبات پزشکان و مراکزی که در طرح نسخه نویسی الکترونیک همکاری داشته اند تا پایان آذرماه پرداخته شده و به زودی مطالبات دی ماه آنها نیز پرداخت می‌شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان خاطرنشان کرد: در بحث پرداخت مطالبات مراکز دانشگاهی نیز تا 70 درصد مطالبات مهرماه آنها پرداخت شده است.

وی یادآور شد: امسال در پرداخت مطالبات به روز هستیم و تنها از سال گذشته 3.5 ماه تاخیر داریم که نیازمند تامین ردیف بودجه جداگانه است.

مظفری به به ذخیره سازی حجم مناسب دارو در استان اشاره کرد و افزود: 98 درصد داروهای کشور تولید داخل است و از این بابت مشکلی نیست و بحث اصلی در خصوص دو درصد داروی وارداتی است که این داروها نیز به اندازه کافی و برای طولانی مدت در استان ذخیره شده است.

وی گفت : هیچ کمبود دارویی در سطح استان وجود ندارد افرادی که مدعی هستند دارویی را پیدا نمی کنند می توانند با شماره 1666 تماس گرفته و از کارشناسان بیمه سلامت محل تهیه دارو را جویا شوند.