درمان رایگان پنج دهک نخست جامعه توسط بیمه سلامت

به گزارش خبرنگار ایلنا از کرمانشاه، رضا تحویلیان مدیرکل بیمه سلامت استان در نشست خبری که صبح امروز ۱۸ مهرماه در سالن جلسات این اداره کل برگزار شد گفت : در ادامه خدمات  دولت سیزدهم به اقشار آسیب پذیر و کم درآمد جامعه در حال حاضر پنج دهک نخست جامعه از خدمات درمانی رایگان بیمه سلامت استفاده می کنند و هزینه درمان آنها پرداخت می‌شود.

وی افزود: علاوه بر این دهک ها ، بیماران صعب العلاج نیز تحت پوشش خدمات رایگان بیمه سلامت قرار دارند و در استان کرمانشاه ۲۴ هزار بیمار صعب العلاج شناسایی شده است که هزینه درمان آنها رایگان است.

مدیر کل بیمه سلامت استان با بیان اینکه در حال حاضر پنج دهک از جامعه بصورت رایگان بیمه سلامت می شوند، گفت: از جمعیت حدود یک میلیون و ۱۵۸ هزار نفری که در کرمانشاه تحت پوشش بیمه سلامت هستند، درصد زیادی از آنها جزو دهک‌های یک تا پنج می‌باشند و از این تعداد ۵۰۰ هزار نفر در روستاها زندگی می‌کنند.

تحویلیان به بخشی از اقدامات شاخص دولت سیزدهم در حوزه بیمه سلامت اشاره کرد و گفت: طی دو سه سال اخیر تحولات قابل ملاحظه‌ای در خدمات بیمه‌ای اتفاق افتاده که با هدف آسایش و رفاه بیماران بوده است.

تحویلیان راه اندازی صندوق بیماران صعب العلاج را یکی از این اقدامات خواند و افزود: از نیمه دوم سال گذشته تاکنون بیش از ۲۰ میلیارد تومان هزینه درمانی را به بیماران صعب العلاج پرداخت کرده‌ایم.

وی خاطرنشان کرد: از زمان اجرایی شدن این طرح در استان تاکنون ۲۴ هزار بیمار صعب العلاج را در استان شناسایی و نشان‌دار کرده‌ایم، به این معنا که پرنده آنها در سامانه های هوشمند بهداشت و درمان وجود دارد و هزینه های درمانی آنها را پرداخت می کنیم.

وی ادامه داد: راه اندازی نسخه الکترونیک از دیگر اقدامات مهم دولت در حوزه بیمه سلامت بوده، چراکه در حال حاضر تنها حدود ۱۰ تا ۱۲ کشور در دنیا هستند که نسخ الکترونیکی دارند و ایران یکی از آنها است.

مدیرکل بیمه سلامت استان تشکیل پرونده سلامت، پزشک خانواده و نظام ارجاع، را از دیگر فعالیت های شاخص دولت در حوزه بیمه سلامت عنوان کرد.

پرداخت ماهیانه ۹۳ میلیارد تومان هزینه درمانی در استان

وی  در ادامه با اشاره به نقش مهم بیمه سلامت در جامعه، عنوان کرد: متاسفانه گاها در نهایت بی انصافی مشاهده می شود که برخی از مراکز درمانی به بیماران می گویند که بیمه سلامت ارزش چندانی ندارد، درحالیکه ما تنها طی سال گذشته ۱۱۰۰ میلیارد تومان پرداخت هزینه های درمانی مردم را داشته ایم.

به گفته این مسئول، بیمه سلامت استان کرمانشاه ماهیانه ۹۳ میلیارد تومان هزینه های درمانی افراد تحت پوشش را پرداخت می کند.

وی با بیان اینکه خدمات بیمه سلامت در تمام مراکز درمانی دولتی برای بیماران رایگان است، عنوان کرد: اگر هم گلایه ای در این رابطه می شود، بیشتر مربوط به مراکز درمانی بخش خصوصی است، لذا درصورتی که مردم شکایتی از کیفیت خدمات درمانی دارند می تواند با شماره ۱۶۶۶ تماس بگیرند.

۱۴۶۸ زوج نابارور در کرمانشاه نشان‌دار شده‌اند

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه در ادامه به خدمات بیمه سلامت استان به زوج های نابارور هم اشاره داشت و گفت: تاکنون ۱۴۶۸ زوج نابارور تحت پوشش بیمه سلامت را در کرمانشاه نشان دار کرده ایم.

وی یادآورشد: هزینه های درمانی زوج های نابارور در کرمانشاه توسط بیمه سلامت  پرداخت می شود.

برگزاری اجلاس مدیران کل بیمه سلامت در کرمانشاه

وی همچنین با اشاره به میزبانی کرمانشاه در برگزاری اجلاس سراسری مدیران کل بیمه سلامت کشور، اظهار کرد: این اجلاس طی روزهای ۱۹ و ۲۰ مهر در کرمانشاه برگزار خواهد شد.

وی در خصوص مهمترین مسائلی که در این اجلاس مورد بررسی قرار خواهد گرفت، گفت: هوش مصنوعی و کاربردهای آن در حوزه بیمه سلامت یکی از این موضوعات خواهد بود.

وی افزود: باتوجه به اینکه روز به روز بر میزان استفاده از هوش مصنوعی برای تحلیل در حوزه های مختلف افزوده می شود، بنا داریم از این ظرفیت برای تحلیل داده ها، شناسایی نیازهای دارویی هر استان و... استفاده کنیم.

تحویلیان خاطرنشان کرد: نظام سلامت خانواده، پزشک خانواده و نظام ارجاع از دیگر مسائلی است که در این نشست مورد بررسی قرار خواهد گرفت.

به گفته این مسئول، در حال حاضر ۱۸۳ پزشک در کرمانشاه با بیمه سلامت در طرح پزشک خانواده همکاری دارند.

مدیرکل بیمه سلامت استان بررسی مکانیسم نحوه پرداخت به شرکای کاری همچون پزشکان، امور مشتریان و مشتری مداری و بخش نیروی انسانی و پرسنل را از دیگر مسائلی عنوان کرد که قرار است در اجلاس مدیران کل بیمه سلامت کشور در کرمانشاه مورد بررسی قرار گیرد.