حق بیمه حدود 80 درصد بیمه شدگان سلامت توسط دولت پرداخت می شود/ 10درصد هزینه های بیمه سلامت به بیماران خاص اختصاص دارد

به گزارش ایلنا، رسول ظفرمند در جمع خبرنگاران افزود: اگر افرادی از لحاظ منابع درآمدی و مالی و زیر 40 درصد حداقل حقوق و مزایای قانون کار درآمد داشته و در دهک های 1 و 2 و 3 باشد؛ بعد از تایید وزارت رفاه 100درصد بیمه توسط دولت پرداخت می شود.

وی گفت: افرادی که بین 40تا 100درصد حداقل حقوق اداره کار باشند؛ 50درصد بیمه توسط دولت پرداخت می شود.

ظفرمند افزود: حق بیمه حدود 80 درصد بیمه شدگان سلامت توسط دولت پرداخت می شود و از بیمه سلامت برخوردارند.

مدیر کل بیمه سلامت مازندران گفت: تعیین تکلیف افراد برای اجرای طرح جدید بیمه سلامت از مهر ماه اجرایی می شود و باید برای تعیین وضع اقدام شود.

وی بیان داشت: با تعیین وسع، اعتبارات بیمه سلامت به سمت عدالت سوق پیدا می کند.

این مسوول با اعلام اینکه در عرصه خدمت رسانی، تعطیلی برای ارائه خدمت نداریم، تصریح کرد: راهکار جایگزین برای صیانت از حقوق مردم وجود دارد .

مدیر کل بیمه سلامت مازندران گفت: حدود سه دهم درصد جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت ما را بیماران خاص تشکیل می دهند که بالای 10درصد هزینه ها را به خود اختصاص داده است.

ظفرمند افزود: از 700میلیارد تومان هزینه سالانه ما 70 میلیارد تومان به بیماران خاص دیابتی و پیوند کلیه، ام اس، تالاسمی و هموفیلی اختصاص دارد.

وی ادامه داد: سوگیری دولت و بیمه سلامت به سمت ارائه خدمت به افراد مستحق است که باید برای این افراد هزینه شود.

مدیر کل بیمه سلامت مازندران با اشاره به چهار پروژه استحقاق سنجی و ثبت الکترونیکی، ارجاع و نسخه نویسی گفت: 80هزار نفر در استحقاق سنجی تعیین تکلیف شدند.

ظفرمند افزود: از شش استان پایلوت در ثبت الکترونیکی هستیم و در ارسال الکترونیکی در بیمارستان دولتی در کشور اکنون اول هستیم.

وی بیان داشت: 99 درصد اسناد بیمارستانی تیرماه بصورت الکترونیکی به ما ارسال شد و آماده پرداخت است.

این مسئول تصریح کرد: در هفته اول مهر ماه اسناد مردادماه بیمارستان ها را هم رسیدگی و تحویل می دهیم.

مدیر کل بیمه سلامت مازندران گفت: بیمارستان خصوصی مهر بهشهر هم از جمله بیمارستانهای وارد شده در ارسال الکترونیکی بود که اسناد تیرماه را بصورت الکترونیکی ارسال کرد که در بخش بیمارستان خصوصی موفق عمل کرده است و می تواند الگو باشد. 

ظفرمند افزود: در سال 98 پرداخت بیمه سلامت دارای نظم خاصی بوده است و امیدواریم 70درصد تیرماه که به صورت الکترونیکی بوده است؛ پرداخت شود.

وی اضافه کرد: یک ماه و نیم در پرداخت طلب تاخیر داریم که سازوکار لازم پیدا شده است و در دست انجام است.

مدیر کل بیمه سلامت مازندران گفت: پزشک خانواده شهری مهم است ک باید آشتی بین مردم و پزشک خانواده شهری ایجاد و اعتماد شود.