دیابت نوع یک شایعترین اختلال غددی در کودکان

به گزارش  ایلنا به نقل از روابط عمومی بیمارستان آیت ا... روحانی(ره) بابل ، دکتر مرتضی علیجانپور فوق تخصص غدد و متابولیسم کودکان گفت: تشخیص بموقع دیابت و کنترل بهتر قند خون بیمار، از بروز عوارض حاد دیابت جلوگیری میکند.

دکتر علیجانپور گفت: دیابت نوع یک شایعترین اختلال غددی در دوران کودکی است که در اثر تخریب سلول های بتای پانکراس بوجود میآید.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل گفت : از مدتها قبل در اثر عوامل متعددی همچون عفونت های ویروسی، سیستم ایمنی کودک شروع به ترشح آنتی بادی هایی علیه سلول های بتای پانکراس میکند که به مرور از جمعیت این سلول ها کاسته می شود و وقتی که حداقل بالای 80 درصد این سلول ها از بین رفتند در جریان یک استرس از جمله عفونت های تنفسی، گوارشی و یا استرس های محیطی ، علائم بالینی دیابت نهفته در بدن کودک آشکار می شود.

وی ادامه داد: دیابت نوع یک در کودکان تقریباً 10 درصد از کل موارد دیابت را شامل می شود و تابحال بیش از 15 میلیون فرد مبتلا به آن در جهان گزارش شده است و سالانه حدود 15 هزار مورد جدید نیز تشخیص داده می شوند.

فوق تخصص غدد و متابولیسم کودکان اضافه کرد: این بیماری در کودکان معمولاً پرسروصدا است و از زمان شروع علائم تا تشخیص، معمولاً 2-1 ماه بیشتر طول نمی کشد ولی علائم در دیابت نوع دو در بزرگسالان بسیار تدریجی است و بیماران از بیماری خود اطلاعی ندارند و معمولاً در آزمایشات معمول متوجه قند بالا می شوند.

وی گفت: علائم بیماری در اوایل بصورت شب ادراری و در دخترها بصورت ترشحات واژینال ممکن است باشد و بتدریج علائم اصلی بیماری بصورت پرادراری، پرنوشی، افزایش اشتها و کاهش وزن ظاهر می شود و بتدریج علائم تشدید پیدا می کند.

دکتر علیجانپور بیان کرد: در صورت عدم تشخیص بیماری، بیمار ممکن است وارد فاز کتواسیدوز دیابتی (DKA) شود که بصورت درد شکم، تهوع و استفراغ و بتدریج تندی تنفس و کاهش سطح هوشیاری می باشد.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل گفت : در صورتیکه قند ناشتای کودکی بالاتر از 126 میلی گرم بر دسی لیتر و یا قند 2 ساعت بعد از غذا بالای 200 میلی گرم بر دسی لیتر باشد دیابت تلقی می شود و اگر قند ناشتا بین 125-100 میلی گرم بر دسی لیتر و یا 2 ساعت بعد از غذا بین 200-140 میلی گرم بر دسی لیتر باشد در معرض دیابت تلقی می شود.

وی ادامه داد:  عفونت های ویروسی نقش مهمی را در بیماریزایی دیابت نوع یک بازی می کندکه در رأس آن، سندرم سرخجه مادرزادی است ولی عفونت با سایر ویروس ها همچون انتروویروس ها و اوریون نیز مطرح هستند.

دکتر علیجانپور با اشاره به اینکه فاکتورهای تغذیه ای نیز مطرح هستند، ادامه داد: تماس زودرس شیرخوار با پروتئین شیرگاو و گلوتن سبب افزایش بروز این بیماری می شوند و در مقابل، تداوم تغذیه شیرخوار با شیر مادر یک عامل محافظتی محسوب می شود.

استاد دانشگاه علوم پزشکی بابل گفت: با توجه به کاهش شدید سطح انسولین در بدن، درحال حاضر تنها راه درمان دیابت تیپ یک در کودکان، جایگزینی انسولین است که شامل روش های ابتدایی درمان انسولین بصورت انسولین های NPH و رگولار بوده و درمان های جدید با کاربرد ترکیبی از انسولین های طولانی و کوتاه اثر می باشد.

وی اضافه کرد: تشخیص بموقع دیابت و کنترل بهتر قند خون بیمار ، از بروز عوارض حاد دیابت که خطرناکترین آن کتواسیدوز دیابتی است و نیز عوارض مزمن همچون عوارض چشمی، کلیوی، عصبی، قلبی و... جلوگیری خواهد کرد.

دکتر علیجانپور در پایان بیان داشت: در هر کودک با کاهش سطح هوشیاری، کاهش وزن غیرقابل توجیه، شب ادراری، درد شکم و تندی تنفس، باید با شک به دیابت ، قند خون آزمایش شود.