ابتلای ایرانیان به سرطان کمتر از متوسط جهانی/ راه‌اندازی 22 مرکز تشخیص زودهنگام و غربالگری سرطان در کشور

وی اضافه کرد: با ارزیابی ساختارهای مراکز ارائه دهنده خدمت در دنیا، نظرات خبرگان و در نظر گرفتن شرایط کشور، مراکز به سه دسته تقسیم شدند، مراکز تیپ یک که خدمات غربالگری را برای سه سرطان پستان، روده بزرگ و دهانه رحم، به افرادی که از سطح PHCارجاع می شوند را ارائه می دهند و دارای تجهیزات ماموگرافی، کولونوسکوپی و کولپوسکوپی هستند.

 مطلق گفت: مراکز تیپ2 نیز مراکزی هستند که خدمات درمانی را به بیماران ارائه می دهند و دارای تجهیزات دستگاه شتاب دهنده و CT سیمولاتور و امکانات تخت سرپایی و بستری شیمی درمانی، تخت بستری پالیاتیو و جراحی، اتاق عمل و ICU جراحی هستند و به منظور ساده سازی محاسبه امکانات مورد نیاز، یک دستگاه شتاب دهنده به عنوان شاخص در نظر گرفته شد. که بر این مبنا به ازای هر دستگاه شتاب دهنده به 12 تخت شیمی درمانی سرپایی، 12 تخت شیمی درمانی بستری، 12 تخت جراحی، 6 تخت پالیاتیو، نیاز است.

رییس اداره سرطان وزارت بهداشت خاطرنشان کرد: مراکز تیپ 3 در واقع مراکز جامع سرطان هستند و علاوه بر تجهیزات و امکانات مراکز تیپ 2 ، دارای دستگاه استریوتاکتیک رادیوتراپی، دستگاه رادیوتراپی حین جراحی، و امکانات تشخیصی از جمله PET-CT، CT اسکن، MRI، ماموگرافی، کولونوسکوپی و کولپوسکوپی هستند و علاوه بر خدمات مراکز تیپ 2، خدمات پیچیده تر جراحی و رادیوتراپی همچنین پیوند مغز استخوان و انکولوژی کودکان را ارائه می دهند.

بهینه سازی توزیع خدمات در سطح کشور، از نرم افزار GIS بهره گرفته شد

 مطلق درخصوص سطح بندی و توزیع خدمات نیز تاکید کرد: برای بهینه سازی توزیع خدمات در سطح کشور، از نرم افزار GIS بهره گرفته شد و بر مبنای شاخص های تراکم جمعیت و بروز سرطان، فاصله، توسعه یافتگی شهرها، برخورداری از دانشگاه علوم پزشکی، بیمارستان های با کیفیت تر و دیگر معیارها، بهترین شهرها برای تاسیس مراکز سه گانه انتخاب شدند.

وی ادامه داد: در عین حال، حداقل شرایط برای تاسیس مراکز تیپ یک، دارا بودن جمعیت لازم برای تامین بیماران یک دستگاه ماموگرافی و حداقل شرایط برای تاسیس مراکز تیپ دو، دارا بودن تعداد سرطان لازم برای تامین بیماران یک دستگاه شتاب دهنده بود.

به 148 مرکز تیپ یک، 74 مرکز تیپ دو و 14 مرکز تیپ سه در سطح کشور نیاز است

مطلق گفت: با در نظر گرفتن این پیش فرض ها و بر مبنای حجم خدمات مورد نیاز، به 148 مرکز تیپ یک، 74 مرکز تیپ دو و 14 مرکز تیپ سه در سطح کشور نیاز است.

وی توضیح داد: در خصوص مراکز تیپ یک و سه که مرکز مشابهی در سطح کشور وجود ندارد، به تاسیس همه مراکز گفته شده نیاز است، اما در خصوص مراکز تیپ دو، با توجه به تعداد مراکز دولتی و خیریه شبیه مراکز تیپ دو که در سطح کشور وجود دارند یا در حال ساخت هستند، به 31 مرکز تیپ دو نیاز است.

مطلق درخصوص اولویت بندی های ساخت مراکز تصریح کرد: بر مبنای تعداد موارد سرطان در مناطق مختلف و فاصله هر مرکز با مراکز موجود، اولویت تاسیس مراکز مورد نیاز مشخص شد.

وی درباره طراحی مدل اقتصادی این برنامه ها گفت: بر مبنای حجم سرمایه مورد نیاز برای ساخت و تجهیز مراکز تیپ دو و سه و درآمدهای حاصل از ارائه خدمات، مدل اقتصادی طراحی و نرخ بازگشت سرمایه و زمان بازگشت سرمایه مشخص شد که برای ساخت مراکز تیپ یک، اعتبار دولتی در نظر گرفته شده و این مراکز در حال ساخت و طراحی هستند، اما از آنجایی که برای ساخت و تجهیز مراکز تیپ دو و سه به دست کم یک میلیارد دلار بودجه نیاز است، برنامه ای برای جلب مشارکت بخش خصوصی طراحی شده است تا در قالب Public Private Partnership (PPP) به ساخت، تجهیز و بهره برداری این مراکز بپردازند.

 مطلق گفت: در خصوص مراکز تیپ یک، با توجه به شرایط و اعتبارات موجود، در انتهای سال 1393، تفاهم نامه ایجاد 135 مرکز تشخیص زودهنگام و غربالگری امضا شد که تا پایان خرداد 1396 کار ساخت 22 مرکز به پایان رسیده است و بر اساس میزان پیشرفت بیش از 70 درصد، 71 مرکز دیگر تا پایان شهریور 1396 و بقیه مراکز تا پایان سال 96 به پایان خواهد رسید.

وی افزود: با توجه به اینکه یکی از چالش‌های اصلی مدیریت سرطان، تشخیص دیرهنگام سرطان است، از سه سال پیش برنامه‌های تشخیص زودهنگام سرطان در سطح شبکه بهداشتی طراحی و پس از انجام مراحل آزمایشی در چهار شهرستان بافت، شهرضا، نقده و مراغه به تدریج در سطح کشور رو به گشترش است، اما بدون امکان ارائه خدمات سطح دو شامل تصویربرداری ها و نمونه برداری ها و وجود نظام ارجاع، این خدمات ناقص می ماند.