۱۴ استان به آنفولانزای فوقحاد پرندگان آلودههستند/معدومسازی ۵ میلیون پرنده/گزارشی از ابتلای انسان وجود ندارد
وزارت بهداشت در گزارش خود از بیماری آنفولانزای فوقحاد پرندگان در کشور که در اختیار خبرگزاری ایلنا قرار داده است، عنوان کرده که 14 استان درگیر این بیماری هستند اما تاکنون هیچ موردی از ابتلای انسان به این بیماری گزارش نشدهاست.
به گزارش خبرنگار ایلنا، پیرو پیگیریهای خبرنگار ایلنا درمورد وضعیت شیوع آنفولانزای فوق حاد پرندگان در کشور، وزارت بهداشت گزارشِ رئیس مرکز مدیریت بیماریهای واگیردار به وزیر بهداشت درمورد این بیماری را به خبرگزاری ایلنا ارسال کرد.
متن این گزارش به شرح زیر است:
«به استحضار میرساند بیماری آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان با زیرگونه جدید H۵N۸ اولین بار در سال ۲۰۰۸ میلادی در آمریکا گزارش شده است و پس از آن در سالهای ۲۰۱۰ تا ۲۰۱۲ در کشورهای چین، کرهجنوبی و تایلند و از سال ۲۰۱۳ تاکنون مجددا در چین، کره جنوبی و ژاپن و پس از آن در سال ۲۰۱۴ در آلمان، مجارستان، ایتالیا، هند، سوئد، انگلستان، کانادا و آمریکا گزارش شده است. از ابتدای سال ۲۰۱۶ میلادی تاکنون ۴۸ کشور جهان ۹ زیرگونه را گزارش نمودهاند که بیشترین زیرگونه مربوط به H۵N۸ در ۲۵ کشور در ۷۲۰ کانون و بعد از آن مربوط به زیرگونه H۵N۱ در ۱۸ کشور بوده است.
بیماری در حال حاضر از طریق پرندگان مهاجر (وحشی) از قاره آسیا به اروپا و آفریقا وارد شده است.
در برخی از کشروهای هند، کره جنوبی و نیجریه کلیه کانونهای گزارش شده مربوط به پرندگان اهلی و در کشورهای ایران، انگلستان، فلسطین اشغالی و اکراین گزارش بیماری ابتدا در پرنده مهاجر و سپس در پرندگان سنتی بوده است و متاسفانه در ایران بعد از پرندگان سنتی به فارمهای صنعتی منجمله فارمهای گوشتی و تخمگذار و همچنین به مزارع پرورش بوقلمون و گاها شترمرغ حملهور گردیده که این شرایط هنوز ادامه دارد. علاوه بر گونههای اهلی پرندگان، بیش از ۴۷ گونه پرنده وحشی (مهاجر) نیز در اثر این بیماری تلف شدهاند که نشان دهنده قدرتکشندگی بالای ویروس در گردش است. (عمده پرندگان آلوده و تلف شده ماکیان، اردک، بوقلمون، غاز و شترمرغ بوده است).
اولین مورد بیماری آلودگی پرندگان در ایران از استان تهران در تاریخ 95/22/8(۱۲ نوامبر ۲۰۱۶) تشخیص و توسط سازمان دامپزشکی به صورت رسمی اعلام شده است.
طبق آخرین گزارشات دریافتی تا این تاریخ وضعیت بیماری در ایران به شرح ذیل میباشد:
تعداد استانهای آلوده ۱۴ استان (تهران، البرز، قزوین، کرمانشاه، آذربایجان شرقی، گیلان، مازندران، مرکزی، لرستان، قم، اصفهان، اردبیل و خراسان رضوی)
تعداد کانون های آلوده به پرندگان بالغ بر ۱۳۸ کانون و تعداد پرندگان معدومسازی شده بیش از ۵ میلیون قطعه است.
از نظر آسیبشناسی علت شیوع بیماری در کشور موارد ذیل میباشد (حسب نظران کارشناسان دامپزشکی کشور)
۱-ورود پرندگان وحشی مهاجر و آلوده به کشور همزمان با شروع فصل سرماه (فصل مهاجرت پرندگان از مناطق سردسیر به گرمسیر)
۲-قدرت بیماریزایی و قدرت کشندگی بالای ویروس در گردش
۳-وجود تالابها و زیستگاههای متعدد برای حضور پرندگان مهاجر در کشور از جمله فریدونکنار، میان کاله، میغان و...
۴-فرهنگ اجتماعی مردم در خصوص صید و شکار پرندگان وحشی به خصوص در استانهای شمالی کشور و استفاده از گوشت پرندگان وحشی
۵-فعالیت مراکز عرضه انواع پرندگان وحشی و اهلی زنده بویژه در استانهای شمالی
۶-توزیع طیور بومی در شهر و روستاهای کشور به صورت دورهگردی و دستفروشی
۷-عدم گزارش به موقع تلفات در طیور بومی و پنهانکاری در رابطه با اعلام تلفات توسط مرغداریهای صنعتی و سنتی و صاحبان پرندگان خانگی
۸-عدم رعایت ضوابط امنیت زیستی و اصول بهداشتی در پرورشدهندگان طیور
۹-فعالیت بیش از ۵۰۰۰ واحد پرورش طیور در کشور در کلیه استانهای کشور که بسیاری از آنها استانداردهای لازم را ندارند.
۱۰-ساختار فیزیکی نامناسب در برخی از واحدهای پرورش طیور
۱۱-عدم پوشش کافی بیمهای در واحدهای پرورش طیور (بسیاری از این واحدها تحت پوشش بیمه نیستند)
۱۲-وجود افراد بدون اطلاعات کافی از صنعت مرغداری و اصول امنیت زیستی و اصول بهداشتی به عنوان خدماتدهنده و تامین نیازهای مزارع بوقلمون در کشور و پنهان کاری فوقالعاده خاص در این افراد
۱۳-جابجایی بدون کنترل انواع طیور (کیک و...) در بین استانهای کشور
۱۴-ناکافی بودن انجام قرنطینههای دامی توسط نیروهای انتظامی به علت حجم بالای مراکز تولید
با عنایت به مطالب پیش گفت عمده اقدامات عملیاتی و فنی به عمل آمده توسط وزارت مطبوع (معاونت بهداشت، مرکز مدیریت بیماریهای واگیر) به شرح زیر میباشد:
۱-آموزش و اطلاع رسانی به گروههای خاص و عموم جامعه از طریق برگزاری جلسات، کارگاهها و بکارگیری رسانههای ارتباط جمعی (صداوسیما – رسانههای استانی) در زمینه راه حلهای انتقال و پیشگیری از آنفلوآنزا با تاکید بر آنفلوآنزای پرندگان
۲-۱۵بازدید میدانی و محیطی از سطح ملی
۳-شرکت در جلسات استانداریها و فرمانداریها به منظور ظرفیتسازی در جهت مقابله همسو به عامل بیماری
۴-تهیه و تامین امکانات و ملزومات و تجهیزات تشخیص و آزمایشگاهی و وسایل حفاظت فردی
۵-توزیع بیش از ۲۰۰۰ کیت حفاظت فردی در بین دانشگاههای علوم پزشکی درگیر
۶-انجام واکسیناسیون آنفلوآنزا تنها در مورد گروههای هدف آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان به تعداد ۱۵۰۰۰ واکسن تاکنون که این روند هنوز ادامه دارد.
۷-تامین داروی ضد ویروسی مورد نیاز و توزیع به میزان کافی در دانشگاههای علوم پزشکی کشور و درمان پروفیلاکسی (بیش از ۵۰۰ نفر پروفیلاکسی شده و تعداد بیش از ۵۰۰۰ کپسول توزیع شده است که این روند هنوز ادامه دارد).
۸- آمادهسازی و آمادگی بیمارستانهای منتخب دارای اتاق ایزوله تنفسی با فشار منفی جهت پذیرش بیماران مشکوک و احتمالی
۹- تشکیل و شرکت در جلسات هماهنگی کشوری، استانی درون سازمانی و برون سازمانی از جمله سامان دامپزشکی کشور و ستاد آنفلوآنزای فوق حاد کشور
۱۰-رصد و پایش ۲۴ ساعته موارد بروز و کانونهای جدید اعم از صنعتی و سنتی و تلفات پرندگان مهاجر توسط ستاد مرکزی آنفلوآنزا مستقر در مرکز مدیریت بیماریهای واگیر
۱۱-پیگیری تامین اعتبارات و منابع مالی مورد نیاز جهت کنترل طغیانهای گزارش شده و انجام مراقبتهای تشدید یافته
۱۲-فعالسازی تیمهای واکنش سریع در دانشگاههای علوم پزشکی کشور
۱۳-تهیه و توزیع فیلمهای آموزشی در زمینه بیماریهای هدف
علیرغم تمام کمبودها و نقایص فنی مرتبط با کنترل بیماری در پرندگان با تلاشهای شبانهروزی دانشگاههای علوم پزشکی هیچ موردی از ابتلای انسانی گزارش نشده است.»