جانشین وزیر بهداشت:
۲۰ هزار پزشک عمومی در حوزه پزشکی فعالیت نمی‌کنند/ برگزاری کلاس‌های رشته پزشکی در آمفی تئاتر در پی افزایش ظرفیت پذیرش دانشجو!
مشاور عالی و جانشین وزیر بهداشت گفت: آمارها نشان می‌دهد که ۲۰ هزار نفر از پزشکان عمومی در حوزه پزشکی فعالیت نمی‌کنند و موضوع مهاجرت نیز مطرح است.
به گزارش خبرنگار، علی جعفریان امروز -یکشنبه-در نشستی خبری با اصحاب رسانه در مورد میزان پرداختی از جیب مردم توضیح داد: آنچه در قانون آمده این است که پرداخت مردم با وجود بیمه‌های عمومی ده درصد باشد اما آنچه در عمل اتفاق می‌افتد بین سی تا پنجاه درصد است. این دلایل مختلفی دارد که مهمترین آن تورم و نرخ ارز است که بخش زیادی از هزینه‌های درمان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و گردش مالی سیستم درمانی را مختل می‌کند. یکی از موضوعات تعیین کننده سهم سلامت از جی‌دی‌پی است که بالاترین برآوردها آن را زیر ۴ درصد نشان می‌دهد. جی‌دی‌پی سایر کشورها عدد متفاوتی با ایران دارد و نمی‌توان از این لحاظ ما را با کشورهای منطقه مقایسه کرد.
وی افزود: ما سعی می‌کنیم که در بودجه این را ببینیم. طرحی داده شد که در سال آینده حدود ۸۰ همت از واگذاری از دارایی‌های دولت در قالب مولدسازی و غیره به وزارت بهداشت داده شود تا کسری‌ها را جبران کنند.
وی درمورد انتصاب روسای دانشگاه توضیح داد: انتصابات در دانشگاه‌ها زودتر از پایان سال تعیین تکلیف خواهند شد. شاید در بعضی از دانشگاه‌ها تغییر نداشته باشیم زیرا تغییر دانشگاه الزام نیست بلکه اختیار است.
او افزود: مکانیسم انتخاب رییس دانشگاه از نظر ما مکانیسم درستی نیست. زیرا کسی که با دانشگاه آشنا است بهتر می‌تواند برای آن موقعیت، فردی را معرفی کند. هیئت امنا در دانشگاه حکم رییس جمهور را داشت اما الان تعیین رییس به وزارتخانه های بهداشت و علوم واگذار شده است. پیشنهاد می‌دهم نیمی از هیئت امنا را خود دانشگاه انتخاب کند و الباقی به دولت سپرده شود. این در هر صورت برای جامعه دانشجویی قدمی مثبت است و به ثبات مدیریتی دانشگاه کمک می‌کند و نقش هیئت امنا را هم از حالت تشریفاتی خارج می‌کند.
جعفریان در پاسخ به پرسشی درباره افزایش ظرفیت پذیرش در دانشگاه‌های علوم پزشکی گفت: ما در سال ۱۳۶۰ یعنی ۴۳ سال پیش ۱۱۵۱۶ پزشک در کشور داشتیم در سال ۱۴۰۰ این عدد به ۱۴۷۱۴۴ رسید. یعنی در حالی که جمعیت ۲.۲ برابر شده تعداد پزشک ۱۴.۴ برابر شده است. پس گروه پزشکی ظرفیت را به‌طور قابل توجهی افزایش داده است. در دهه شصت تا هفتاد دوبرابر و از هفتاد تا هشتاد سه برابر شده است. الان آماری که داریم ۱۶۶۹۱۲ نفر پزشک و دندانپزشک فارغ‌التحصیل شده‌اند. تا سال ۱۴۱۰ تعداد پزشک به دویست هزار خواهد رسید.
وی گفت: موضوع کمبود از نظر ظرفیت مطرح نیست. اما باید دید چه تعداد از این افراد در حوزه پزشکی شاغل هستند. دندانپزشکان اکثرا در همین حوزه می‌مانند. آمارها نشان می‌دهد که ۲۰ هزار نفر از پزشکان عمومی در حوزه پزشکی فعالیت نمی‌کنند و موضوع مهاجرت نیز مطرح است.
وی افزود: گروه پزشکی، آموزش معطوف به هدف دارد چون آموزشی هزینه‌بر و طولانی دارد. بنابراین حتما باید زمینه کار برای این افراد را در نظر گرفت وگرنه مهاجرت رخ می‌دهد.وزارت بهداشت آموزش را تاجایی که می‌توانسته گسترش داده و از ده دوازده دانشکده پزشکی در سال شصت به پنجاه دانشکده پزشکی رسانده است.
جعفریان تصریح کرد: در هیچ رشته دانشگاهی تعهدی که فارغ‌التحصیلان پزشکی دارند، نداریم.این‌طور نیست که ما زیرساخت را اصلاح کرده باشیم و بعد به سراغ افزایش ظرفیت رفته باشیم و زیرساخت‌ها نیاز به اصلاح دارند. در این چهار سال به دلایل مختلف مانند تورم چیزی به زیرساخت اضافه نشده است. یکی از دانشگاه‌های بزرگ تماس گرفت که برای دویست نفر ظرفیت نداریم و کلاس را در آمفی‌تئاتر برگزار می‌کنیم.در نظر بگیرید آموزش بالینی که هم تخت بیمارستانی و هم بیمار لازم دارد چگونه پیش خواهد رفت.
وی با بیان اینکه در آموزش عالی نسبت دانشجو و استادمان وضعیت خوبی ندارد، گفت: اینکه می‌گویند ظرفیت را به‌خاطر تعارض منافع افزایش نمی‌دهند حرف نابه‌جایی است زیرا زمان فارغ‌التحصیل شدن این دانشجویان دوره ما به پایان رسیده و از سمتی دوست داریم که بار سنگین از دوش ما برداشته شود اما باید بتوانیم امکانات کافی را فراهم کنیم تا دانشجویی که با هزینه مردم تربیت شده امکان ماندن را داشته باشد.طبق برآوردی که در سال ۱۴۰۲ انجام شد ما ۱۶-۱۷ همت برای اصلاح زیرساخت‌های لازم نیاز داشتیم که هیچگاه در بودجه وزارت بهداشت دیده نشده است.
جعفریان ظرفیت خالی دستیاری را یک بحران توصیف کرد و گفت: در سال ۱۴۰۲ تعداد ۴۶۲۰ نفر ظرفیت برای دستیاری داشته‌ایم که ۸۶۱ نفر آن خالی بوده است.وضعیت ما در رشته‌هایی مانند اطفال بحرانی است. این رشته‌ها با رقابتی سنگین یک دهه قبل پر بودند. وزارت بهداشت نمی‌تواند برای خالی بودن این ظرفیت‌ها کاری کند. ما فقط می‌توانیم ظرفیت ایجاد کنیم.
وی افزود: تا از تعرفه صحبت می‌کنیم می‌گویند دنبال منفعت پزشکان هستید. برای پزشکی که از ۳۵ سالگی از صفر زندگی‌اش را شروع می‌کند چه درآمدی باید در نظر گرفت؟ حدود ۱ درصد از پزشکان درآمد زیادی دارند و برای جوانان ما وضع هرگز این‌گونه نیست.
او افزود: دو سه رشته مانند جراحی پلاستیک بیش از ظرفیت فارغ‌التحصیل داریم و برای بعضی از فارغ‌التحصیلان تقاضا وجود ندارد. نگرانیم که در آینده نزدیک در شهرهای بزرگ هم متخصص بیهوشی نداشته باشیم. امسال ۷۵ درصد ظرفیت بیهوشی ما خالی بوده است.با حذف دستیار در یک رشته، آن رشته خودبه‌خود حذف خواهد شد.
جانشین وزیر بهداشت گفت: ما تعداد قابل توجهی تخت فرسوده داریم.گاهی گفته می‌شود تخت بستری لازم نداریم و با پیشگیری نیاز به بستری کاهش می‌یابد. باید گفت با افزایش پیشگیری، امید به زندگی افزایش پیدا می‌کند و با افزایش طول عمر بیماری‌های مربوط به کهنسالی بروز می‌کند و نیاز به تخت بستری افزایش می‌یابد.در بیمارستان های ارجاعی بیمار برای سرطان دو ماه در نوبت است. ما در ساختارهای موجود فرسودگی مزمن داریم.
وی گفت: ما در ساخت بیمارستان به خیرین وابسته هستیم.همه می‌دانیم بیمارستان ۳۲ و ۶۴ تخت خوابی اقتصادی نیست اما گاهی به‌خاطر مشکل دسترسی ناگزیر از ساخت این بیمارستان‌ها هستیم.
وی تذکر داد: تخصیص بودجه عمرانی بیمارستان صفر است زیرا اولویت با پرداخت حقوق و هزینه دارو و تجهیزات است. همین است که یک بیمارستان خصوصی بیست سال است که ساخته نشده است. ما باید تاجایی که می‌توانیم از کمک خیرین استفاده کنیم و در راه آن‌ها سنگ‌اندازی نکنیم. با اصلاح سیستم پرداخت‌ها دستیار از فارغ‌التحصیل بیشتر حقوق می‌گیرد و به نفع او است که دستیار باقی بماند.باید تعرفه‌ها را اصلاح کنیم تا پرداخت صحیح باشد.
جعفریان درمورد پرداخت زیرمیزی در دانشگاه‌ها گفت: ما در دنیایی باز زندگی می‌کنیم آدم‌ها مقایسه می‌کنند و اگر هزینه‌ها درست نباشد از جای دیگر ورود می‌کنند.با نمایندگان مجلس نیز جلسه داشته‌ایم تا بتوانیم تعرفه را به واقعیت نزدیک کنیم و پرداخت خارج از تعرفه را به صفر برسانیم.وی تصریح کرد: سلامت سرمایه‌گذاری است. از دید بعضی از دوستان اقتصادی هزینه محسوب می‌شود و مدام در تلاش برای کاهش آن هستند. این تعارض نگاه باید حل شود.فعلا کودکان زیر هفت سال رایگان درمان می‌شوند و این بار سنگینی بر مراکز اطفال تحمیل می‌کند و وزارت بهداشت باید مدام سوبسید پرداخت کند. بخش عمده‌ای از درمان سرطان نیز رایگان است. برای تمام این‌ها باید منابع در نظر گرفته شود.
