انجمن‌های پزشکان عمومی کشور:
تنها راه تداوم تحول نظام سلامت، سطح‌بندی و ارجاع با محوریت پزشک خانواده است
تنها راه تداوم برنامه تحول نظام سلامت را استقرار نظام سطح‌بندی و ارجاع با محوریت پزشک خانواده است.
انجمن‌های پزشکان عمومی کشور با حمایت از تلاش وزارت بهداشت برای ارتقای جایگاه سلامت و بهبود اعتبارات مالی حوزه سلامت، تنها راه تداوم برنامه تحول نظام سلامت را استقرار نظام سطح‌بندی و ارجاع با محوریت پزشک خانواده اعلام کردند.
به گزارش ایلنا، در قطعنامه پایانی چهارمین گردهمایی شورای هماهنگی انجمن‌های پزشکان عمومی ایران که در روزهای ۲۹ و ۳۰ آبان ۱۳۹۳ در شهر ماهان کرمان برگزار شد، با بیان این‌که تداوم هدایت مستقیم بیماران به سطوح تخصصی و فوق‌تخصصی منجر به هدر رفتن سرمایههای کشور به‌دلیل ایجاد اثرات القایی خواهد شد، توجه به برنامه‌های تحول در سطح یک و پرهیز از اجرای هر گونه برنامه‌ی مخل پزشک خانواده مورد تاکید قرار گرفت و اعلام شد پزشکان عمومی شاغل در بخش خصوصی در بیشتر نقاط کشور میتوانند به‌عنوان پزشک خانواده، بخش محوری عرضهی سطح پایه خدمات سلامت را در نظام سطح‌بندی و ارجاع برعهده گیرند.
تجدیدنظر رسانه ملی و دیگر تریبونهای رسمی کشور در شیوه کنونی ترویج تخصصگرایی و درمان‌محوری، بازنگری در ساختار و محتوای آموزشی دوره پزشکی عمومی، تدوین برنامه عملی به‌منظور پیشگیری از تداخل در عرضه خدمات حرف گوناگون پزشکی و حضور نمایندگان انجمن در نهادها و ستادهای تصمیمگیر از دیگر درخواست‌های پزشکان عمومی حاضر در نشست کرمان است.
متن کامل قطعنامه پایانی چهارمین گردهمایی سراسری شورای هماهنگی انجمن پزشکان عمومی ایران به‌شرح زیر است:
«چهارمین گردهمایی سراسری شورای هماهنگی انجمن پزشکان عمومی ایران به میزبانی انجمن کرمان در روزهای ۲۹ و ۳۰ آبانماه ۱۳۹۳ در شهر ماهان برگزار شد. این شورا پس از ساعتها تبادل نظر در مورد پیشنهادهای کارگروههای کارشناسی انجمن - ضمن سپاس از هیات مدیره مرکزی انجمن و اعضای کارگروه های ویژه - بدین‌وسیله مواضع این نشست را به شرح زیر اعلام می‌کند:
۱. بیانیه مواضع انجمن پزشکان عمومی ایران درباره «سطح‌بندی خدمات، نظام ارجاع و برنامه‌ی پزشک خانواده» که حاصل خرد جمعی این انجمن و کارشناسان حوزه سلامت است، به‌عنوان سندی تاریخی و جامع مورد تایید و تاکید تمامی شعب انجمن است و می‌تواند زمینه‌ساز تحولی در تعاملات انجمن پزشکان عمومی ایران با تولیت و دست‌اندرکاران حوزه‌ی سلامت کشور باشد.
۲. شورای هماهنگی انجمن‌های پزشکان عمومی ایران ضمن سپاس و حمایت از سخت‌کوشی و همت مسئولین ارشد و کارشناسان وزارت بهداشت برای ارتقای جایگاه سلامت در هیات دولت و ارج نهادن به بهبود اعتبارات مالی حوزه سلامت کشور، تنها راه تداوم اصلاحات آغاز شده از سوی وزارت بهداشت، تحت عنوان «برنامه‌ی تحول نظام سلامت» را استقرار نظام سطح‌بندی و ارجاع به محوریت پزشک خانواده می‌داند. این شورا اعتقاد راسخ دارد که استقرار نظام سطح‌بندی و ارجاع همراستا با اسناد راهبردی نظام سلامت همچون سیاستهای ابلاغی مقام معظم رهبری، برنامه‌های توسعه چهارم و پنجم و همچنین تاکید سازمان بهداشت جهانی بر استقرار این نظام به‌عنوان بهترین روش اصلاح نظام سلامت، موثرترین شیوه ممکن برای ارتقای سلامت عمومی مردم بوده و برای نیل به موفقیت امری اجتناب‌ناپذیر است.
۳. این شورا تاکید می‌کند که تداوم وضعیت موجود و هدایت مستقیم بیماران به سطوح تخصصی و فوق‌تخصصی(که در تمامی نظام‌های سلامت پیشرفته از آن پرهیز شده است) منجر به هدر رفتن سرمایههای کشور به‌دلیل ایجاد اثرات القایی و نهادینه شدن این رفتار خواهد شد؛ امری که در نهایت مانعی جدی در راه موفقیت برنامه تحول نظام سلامت ایجاد خواهد کرد. ما ضمن استقبال از تحولات اصلاحی در ارایه خدمات بستری در سطوح ۲ و ۳ درمان و کاهش پرداختیها از جیب بیماران که بهراستی یکی از آرمانهای اصلی تمامی دلسوزان نظام سلامت کشور بوده است، از مجلس و دولت انتظار داریم که با پایداری اعتبارات اختصاص یافته، توجه به برنامه‌های تحول در سطح یک را اندیشمندانه‌تر تدبیر کنند و از اجرای هر گونه برنامه خلق‌الساعه، مشغول کننده و مخل برنامه‌ی پزشک خانواده بپرهیزند. به‌همین منظور پزشکان عمومی کشور نیز با اعتماد به تحولات صورت گرفته، آماده‌ی اعمال نقش بیبدیل خود به‌عنوان تنها مرجع و مسیر عبور بیماران به سطوح دیگر خواهند بود و شایان تاکید است که شهرهای کوچک و حاشیه شهرهای بزرگ به‌دلیل حضور کافی پزشکان عمومی، مناسب‌ترین فرصت برای استقرار پزشک خانواده و پرهیز از طرح‌های حاشیه‌ای است.
۴. نادیده گرفتن پزشکان عمومی شاغل در بخش خصوصی که طی سال‌ها اعتبار مناسبی در میان مردم محل طبابت خود کسب کرده‌اند، به خارج شدن بخش مهمی از سرمایه انسانی آموزش دیده از چرخه عرضه خدمات سلامت می‌انجامد. این شورا به جد معتقد است که این همکاران در بیشتر نقاط کشور میتوانند به‌عنوان پزشک خانواده، بخش محوری عرضه سطح پایه‌ی خدمات سلامت را در نظام سطح‌بندی و ارجاع برعهده گیرند.
۵. این شورا با تاکید بر نقش موثر رسانه‌ی ملی و دیگر تریبونهای رسمی کشور در فرهنگسازی و استفاده صحیح از خدمات سلامت، از این نهادهای تاثیرگذار انتظار دارد با تجدید نظر جدی در شیوه کنونی ترویج تخصصگرایی و درمان‌محوری، شرایط را برای «سلامت‌محوری» با استقرار صحیح نظام ارجاع از طریق برنامه پزشک خانواده فراهم سازند.
۶. بازنگری در ساختار و محتوای آموزشی دوره پزشکی عمومی کشور متناسب با پیشرفتهای روزافزون دانش پزشکی و نیز منطبق با نیازهای نظام سلامت در ارایه صحیح خدمات سطح ۱ الزامی است. ما همچنین به‌منظور توانمندسازی بیش از پیش و تطبیق تواناییهای دانش‌آموختگان طب عمومی با نیازهای روز نظام سلامت کشور، برگزاری دورههای آموزش کوتاهمدت پودمانی متناسب با نقش این پزشکان در ارایه‌ی خدمات سلامت را راه حلی مناسب برای عرضهی خدمات با کیفیتتر به مردم کشورمان می‌دانیم و همکاری در تامین این مطالبه اساسی را یکی از وظایف انجمن می‌دانیم.
۷. شورای هماهنگی انجمن‌های پزشکان عمومی ایران ضمن استقبال از انتشار کتاب ارزش‌گذاری نسبی خدمات سلامت که موقعیتی ویژه را برای واقعی کردن تعرفه‌های پزشکی، تعدیل و توازن دریافتی گروه‌های مختلف پزشکی و مهار زیادهخواهیهای جمعی معدود فراهم کرده است، انتقاد خود را از روند تدوین آن که عملاً بدون حضور نماینده انجمن پزشکان عمومی انجام شده، اعلام میدارد و انتظار دارد در بازبینی آتی این کتاب ضمن بازگشت به اصول و مبانی کتاب مرجع، تمامی خدمات سلامت مرتبط با طب عمومی از جمله خدمات سرپایی و خدمات موجود در بستههای سلامت به‌طرز صحیح و عادلانه‌ای ارزش‌گذاری شود.
۸. تدوین برنامه‌ی عملی به‌منظور پیشگیری از تداخل در عرضه خدمات حرف گوناگون پزشکی یکی از نیازهای کنونی جامعه‌ی پزشکی است؛ امری که در صورت وقوع، از بسیاری از مناقشات اساسی بین این حرف جلوگیری می‌کند. این شورا با توصیه به سازمان نظام پزشکی و تمامی انجمن‌های تخصصی به شرکت در تدوین این برنامه، آنان را از افتادن در دام جمعی قلیل که از دلایل به‌اصطلاح علمی ایشان بوی منافع مادی کاملاً استشمام می‌شود، برحذر میدارد.
۹. این شورا ضمن تقدیر و استقبال از رویکرد مبتنی بر تفاهم وزارت بهداشت با انجمن پزشکان عمومی از جمله انتصاب مشاور ویژه وزیر در امور پزشکان عمومی، موافقت با عضویت نمایندگان انجمن در بورد تخصصی پزشکی عمومی و موافقت ضمنی با تغییرات اساسنامه انجمن متناسب با شرایط جدید فعالیت، مساعدت در تحقق سایر توافقات وزیر بهداشت به‌ویژه درباره حضور نمایندگان انجمن در نهادها و ستادهای تصمیمگیر را گامی در همیاری با این انجمن می‌داند.»
