بیمه‌های تکمیلی تخلفات دریافت‌های غیرمتعارف را گزارش دهند

معاون درمان وزارت بهداشت خواستار همکاری بیمه‌های تکمیلی با دستگاه‌های نظارتی در زمینه تخلفات موسسات درمانی شد.

به گزارش ایلنا از پایگاه خبری و اطلاع رسانی وزارت بهداشت، محمد آقاجانی در نشست وزیر بهداشت و مسئولان این وزارتخانه با مدیران عامل بیمه‌های تکمیلی گفت: در راستای گام سوم طرح تحول نظام سلامت و اجرایی شدن کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سلامت از بیمه‌های تکمیلی انتظار داریم که در صورت تخلفات مکرر موسسات درمانی با درخواست دستگاه‌های نظارتی مبنی بر قطع همکاری موقت و یا دائم بیمه با موسسه درمانی متخلف همکاری نمایند.

وی همچنین متذکر شد: بیمه‌های تکمیلی اطلاعات ارزشمندی را در خصوص دریافت تعرفه‌های نامتعارف از سوی موسسات درمانی متخلف در اختیار دارند که ضرورت دارد این اطلاعات در اختیار دستگاه‌های نظارتی گذاشته شود.

معاون درمان وزارت بهداشت خاطر نشان کرد: در صورت همکاری تنگاتنگ بیمه‌های تکمیلی با وزارت بهداشت و دستگاه نظارتی از نیمه دوم آبان ماه به طور جدی با اجرای کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت، شاهد برقراری انضباط جدی مالی در بیمارستان‌های خصوصی خواهیم بود.

آقاجانی همچنین با اشاره به ضرورت پرداخت بخشی از هزینه‌های درمانی بیماران در قالب قرارداد با بیمه‌های تکمیلی مانند گذشته و همچنان که در قبل از اجرای طرح تحول نظام سلامت صورت می‌گرفت، تصریح کرد: براساس مصوبه هیات وزیران بیمه‌های پایه و تکمیلی مکلف به عدم کاهش تعهدات خود هستند و قرار نیست پرداخت این هزینه‌ها به مسیر یارانه سلامت منتقل شود.

معاون درمان گفت: براساس بررسی‌هایی که در سامانه تجمیع اتوماسیون اطلاعات بیمارستان‌های کشور صورت گرفته است، بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت ۶۰ تا ۷۰ درصد بیمه‌های تکمیلی، پرداخت هزینه‌های درمانی را برای بیماران بستری در بیمارستان‌های دولتی کاهش داده‌اند و عملاً این هزینه‌ها به سهم یارانه سلامت منتقل شده است.

آقاجانی یادآور شد: در همین زمینه تفاهم نامه‌ای با کمک سندیکاهای بیمه و بیمه مرکزی آماده شده است که براساس آن باید پرداخت هزینه‌های درمانی طبق قرارداد با بیمه تکمیلی همچنان ادامه یابد.