بهترین جراحی لاغری چیست؟ اسلیو یا بای پس معده؟

جراحی چاقی (باریاتریک) که عموماً جراحی لاغری نامیده می‌شود؛ یکی از معدود درمان‌ها برای کاهش وزن است که نتایج آن به اثبات رسیده است. مفهوم جراحی لاغری، هرگونه عمل جراحی بر روی معده یا روده برای فراهم ساختن امکان کاهش وزن است.

جراحی چاقی انواع مختلفی دارد. رایج‌ترین عمل لاغری، جراحی اسلیو معده (اسلیو گاسترکتومی) است. جراحی بای‌پس معده نیز دومین جراحی لاغری معتبر در سراسر دنیاست. روش های دیگری همچون ساسی بای پس نیز وجود دارند که کمتر از جراحی اسلیو و بای پس انجام می‌شود.

تاریخچه مختصر جراحی لاغری

در دهه ۱۹۵۰، جراحی لاغری با بای‌پس رودهآغاز شد؛ بنابراین می‌توان آن را اولین جراحی لاغری دانست. در طول این عمل جراحی، طول روده کوچک کوتاه شد. روده‌ها کالری و درشت مغذی‌ها را جذب می‌کنند و اگر طول روده‌ها کوتاه‌تر باشد، با خروج غذا از بدن بیمار، کالری‌ها و درشت مغذی‌های کمتری جذب بدن او می‌شود.

در سال ۱۹۶۶، چیکاشی ایتو و دکتر ادوارد ای میسون عمل جراحی بای‌پس معده را ابداع کردند. در این عمل، معده کوچک‌تر شد و بخش کوچکی از روده کنار گذاشته شد. به دلیل کوچک‌تر شدن معده بیمار، مصرف وعده‌های غذایی حجیم دشوارتر می‌شود و روده کوتاه‌تر منجر به جذب کالری کمتر می‌شود. نتیجه چیست؟ کاهش وزن.

به دلیل این تحولات پیش‌گامانه، امروزه میسون پدر جراحی لاغری نامیده می‌شود.

مزایای جراحی لاغری چیست؟

برخی از بیماری های قابل درمان  با جراحی لاغری عبارتند از:

درمان بیماری‌های مرتبط با چاقی

• آسم/ بیماری انسداد مزمن ریوی
• افسردگی
• دیابت نوع 2
• بازگشت اسید به مری / فتق هیاتال
• کلسترول بالا
• فشارخون بالا
• بیماری کبد
• وقفه تنفسی در خواب
• آرتروز
• بیماری استاز وریدی (انباشت خون در اندام تحتانی)
• عفونت بافت نرم
• تنگی نفس

در بیماران بسیار چاق، دیابت نوع 2 شایع است. داده‌ها نشان می‌دهند که جراحی لاپاراسکوپی بای‌پس و جراحی اسلیو معده وابستگی شما به دارو را کاهش می‌دهند و اغلب این بیماری را به طور کامل درمان می‌کنند.

سایر بیماری‌هایی که اغلب با چاقی همراه هستند و گاهی بیمه آنها را می‌پذیرد عبارتند از:

• نارسایی احتقانی قلب
• سندرم کبد چرب
• بیماری کیسه صفرا
• افسردگی
• خطر سکته یا سکته مغزی
• ناتوانی در انجام فعالیت‌های روزانه
• استرس روانی اجتماعی ناشی از چاقی
• GERD (بیماری رفلاکس اسید)
• نقرس
• درد زانو و کمر
• میگرن

جراحی لاغری علاوه بر کاهش مصرف دارو و کاهش وزن، مزایای دیگری نیز دارد. برخی از این مزایای جراحی لاغری عبارتند از:

• کاهش خطر ابتلا به سرطان
• افزایش عزت‌نفس و بهبود کیفیت زندگی
• افزایش احتمال باروری و کاهش عوارض دوران بارداری
• افزایش طول عمر

سایر فواید جراحی لاغری

جراحی لاغری یک عمل جراحی زیبایی نیست. شما وزن کم خواهید کرد و زیباتر به نظر می‌رسید اما موفقیت جراحی لاغری به دلیل کاهش ابتلا به بیماری‌های هم‌زمان، افزایش طول عمر و بهبود کیفیت زندگی است نه بر اساس اعداد و ارقام. آیا شما شادتر و سالم‌تر هستید و عمر طولانی‌تری خواهید داشت؟

بخشی از فواید جراحی لاغری عبارتند از:

• در هواپیما به کمربند اضافی نیاز ندارید.
• می‌توانید بدون سروکله زدن با آینه، موهای پایتان را بزنید.
• می‌توانید بدون عرق ریختن از پله‌ها بالا بروید.
• دیگر از عکس انداختن خجالت نمی‌کشید.
• می‌توانید لباسی که سال‌ها در کمدتان بود را بپوشید.
• می‌توانید پاهایتان را بر روی یکدیگر قرار دهید.
• بعد از جراحی لاغری دیگر درشت‌ترین فرد حاضر در اتاق نیستید.
• می‌توانید به‌راحتی بر روی صندلی بنشینید.
• می‌توانید یک حوله حمام عادی را به‌دور خود پیچیده.
• دیگر مجبور نیستید از لباس‌فروشی‌های سایز بزرگ خرید کنید و انتخاب های بیشتری خواهید داشت.
• می‌توانید در رستوران‌ها به‌راحتی به غرفه‌ها وارد و خارج شوید.
• دیگر در پایان روز مفاصلتان درد نمی‌کند.

این فهرست می‌تواند طولانی‌تر باشد و برای هرکس متفاوت خواهد بود. کاهش وزن چیزی فراتر از صرفاً بهبود وضعیت پزشکی و کاهش عدد وزنتان بر روی ترازو است.

دستاوردهای سنجش‌ناپذیر خود را جشن بگیرید. فهرستی از کارهایی که می‌خواهید انجام دهید اما وزنتان مانع از انجام آنها می‌شود تهیه کنید و زمانی که به این اهداف رسیدید، به خودتان جایزه بدهید. به خودتان غذا جایزه ندهید. مانیکور، بلیت کنسرت یا بلیت یک رویداد ورزشی، یک شب بیرون رفتن با دوستان همگی جوایز بسیار خوبی هستند.

بهترین جراحی لاغری کدام است؟

در حال حاضر بیشتر جراحی‌های لاغری به روش لاپاراسکوپی انجام می‌شوند. جراحی لاپاراسکوپی، جراحی کم‌تهاجمی نیز نامیده می‌شود. در جراحی لاپاراسکوپی سه تا شش برش کوچک ایجاد می‌شود و سپس ابزارهای ۵ تا ۱۵ میلیمتری و یک دوربین وارد بدن بیمار می‌شوند. دوره نقاهت کوتاه‌تر و درد کمتر بخشی از مزایای جراحی لاپاراسکوپی است.

هر انسانی توده بدنی، سابقه پزشکی و سبک زندگی متفاوتی دارد. یک نوع عمل جراحی برای همه مناسب نیست. گفتگوی راحت و صادقانه با بهترین جراح لاغری به شما کمک می‌کند تا بهترین روش جراحی لاغری که بیشترین تناسب را با شخصیت، توده بدنی و سبک زندگی‌تان دارد انتخاب کنید.

مهم‌ترین نکات در انتخاب بهترین جراحی لاغری

• همه جراحان لاغری هر عملی را انجام نمی‌دهند.
• از بهترین جراح لاغری انتخابی خود بپرسید که کدام عمل را انجام می‌دهد و اگر یک عمل را انجام نمی‌دهد، دلیل آن را جویا شوید.
• پشتیبانی و ارائه آموزش در برنامه جراحی لاغری و تمایل و توانایی شما در استفاده از پشتیبانی ارائه شده از اهمیت بالایی برخوردار است.
• ثابت شده است که جراحی بای‌پس معده از لحاظ بالینی برای کاهش وزن بلندمدت سودمندتر است. بااین‌حال، قبل و بعد از انجام جراحی لاغری بدون راهنمایی دقیق ممکن است در کاهش وزن شکست بخورید.

انواع مکانیزم جراحی لاغری

عمل جراحی لاغری به دلیل محدودسازی و گاهی اوقات سوء جذب، مؤثر است. بعضی از عمل‌های جراحی صرفاً شامل مؤلفه‌های محدودکننده هستند درحالی‌که بعضی دیگر شامل ترکیبی از هر دو هستند.

سوء جذب

عمل‌های جراحی سوء جذب، دستگاه گوارش را به‌نحوی تغییر می‌دهند که مقدار معینی از روده کوچک کنار گذاشته می‌شود. کنارگذاشتن روده کوچک باعث می‌شود تا غذا سریع‌تر از روده عبور کند و در نتیجه کالری کمتری جذب می‌شود.

 اگرچه بعضی از انواع عمل‌های جراحی لاغری صرفاً موجب سوء جذب می‌شوند، هیچ یک از این نوع جراحی‌ها صرفاً با هدف کاهش وزن انجام نمی‌شوند.

محدودسازی

عمل‌های محدودسازی که جدیدترین جراحی لاغری هستند، اندازه معده را کم کرده و بنابراین بیمار زودتر احساس سیری می‌کند. اغلب در عمل‌های جراحی محدودکننده از بخیه استفاده می‌شود و معده بخیه زده شده (منگنه شده) بسته به نوع عمل یا برداشته می‌شود و یا کنار گذاشته می‌شود. کاهش اندازه معده باعث کاهش تولید گرلین و کاهش گرسنگی می‌شود.

عمل‌های جراحی محدودکننده می‌توانند صرفاً محدودکننده باشند یا با جنبه سوء جذب نیز همراه باشند.

انواع جراحی لاغری کدامند؟

در این بخش مزایا و ریسک‌های بهترین عمل های لاغری ارائه شده است. یادتان باشد که از پزشکتان درباره تجربه او نسبت به هر عمل سؤال بپرسید. صادقانه درباره سبک زندگی‌تان صحبت کنید تا بهترین عمل برای شما تعیین شود.

جراحی بای‌پس معده چیست؟

میانگین کاهش وزن با جراحی بای پس معده: ۶۰ درصد تا ۸۰ درصد

وقوع عوارض جدی: 25/1 درصد

میانگین نرخ مرگ‌ومیر ظرف ۳۰ روز (نرخ مرگ): 14/0 درصد

نوع عمل: محدودکننده و ایجاد سوء جذب

مهم‌ترین مزایای بای پس معده

• سابقه موفقیت زیادی دارد و اثربخشی آن به‌وسیله پژوهش‌های بالینی تأیید شده است.
• کاهش وزن جراحی لاغری بای پس به طور میانگین ۶۰ تا ۸۰ درصد است.
• میزان گرسنگی را کاهش می‌دهد.
• جراحی لاغری بای پس معده نرخ بالای درمان دیابت پس از جراحی را به خود اختصاص داده است.
• عمل بای پس معده رفلاکس اسید و سوزش معده را کاهش می‌دهد.

مهم‌ترین معایب جراحی بای پس

• جراحی بای‌پس یک عمل جراحی چالش‌برانگیز از لحاظ فنی است و معمولاً نسبت به سایر عمل‌های جراحی لاغری، مستلزم صرف بیهوشی بیشتر است.
• بعد از جراحی لازم است تا روزانه ویتامین و مواد معدنی مصرف شود، در غیر این صورت در طولانی‌مدت در معرض ریسک کمبود مواد مغذی قرار خواهید گرفت.
• اگر مستعد ابتلا به زخم معده هستید این موضوع را به پزشکتان اطلاع دهید.

مهم‌ترین نکات

جراحی بای‌پس معده میزان غذایی که می‌توانید مصرف کنید را محدود کرده و با تغییر مسیر روده، میزان جذب کالری را کاهش می‌دهد. بعضی باور دارند که تغییر مسیر روده منجر به ایجاد تغییرات مطلوب در هورمون‌های روده می‌شود که منجر به افزایش سیری و کاهش گرسنگی می‌شوند.

جراحی اسلیو معده چیست؟

میانگین کاهش وزن با جراحی اسلیو معده: ۵۷ درصد تا ۷۰ درصد

میزان عوارض جدی: ۹۶/۰ درصد

میانگین نرخ مرگ‌ومیر ظرف ۳۰ روز (نرخ مرگ): ۸/۰ درصد

نوع عمل: محدودکننده

مهم‌ترین مزایا

• به طور میانگین مدت اقامت در بیمارستان دو شب است اما در بعضی از موارد، جراحی اسلیو یک عمل جراحی سرپایی است.
• میانگین کاهش وزن ۶۰ درصد تا ۷۰ درصد است.
• می‌تواند گرسنگی را کاهش دهد.
• مانند عمل حلقه‌گذاری نیازی به استفاده از اجسام خارجی وجود ندارد.
• مانند جراحی بای‌پس به تغییر مسیر رودها نیازی نیست.
• عمل جراحی ساده‌ای است که تکرار آن نسبتاً آسان است.

 مهم‌ترین معایب

• لازم است در طول زندگی ویتامین‌ها و مواد معدنی مصرف شود. هرچند، نسبت به جراحی بای‌پس معده ریسک کمبود مواد معدنی و ویتامین‌ها کمتر است.
• باعث بهبود رفلاکس اسید یا سوزش معده نمی‌شود و در بعضی از موارد آن را تشدید می‌کند.

مقایسه جراحی اسلیو و بای پس معده

در جدول زیر جدیدترین و بهترین جراحی لاغری مورد تایید پزشکان مقایسه شده اند. همچنین کاندید جراحی اسلیو و بای پس معده، نحوه انجام، مزایا و میزان کاهش وزن با هر عمل جراحی مورد بررسی قرار گرفته است.