تمدید پروانه موسسات درمانی منوط به عقد قرارداد با بیمه ها است/پذیرش نسخ پزشکی تمام بیمه شدگان در تمام مراکز طرف قرارداد

به گزارش ایلنا از البرز، داود زارع در جمع خبرنگاران اظهار کرد: از این پس تمامی نسخ درمانی بیمه شدگان از همه صندوق ها در مراکز سلامت طرف قرار داد با این اداره کل قابل پذیرش است.

مدیر کل بیمه سلامت استان البرز گفت: نظربه مشکلات بیمه شدگان صندوق روستایی و صندوق بیمه سلامت همگانی در مراکز سلامت طرف قرارداد و عدم پذیرش نسخ آنها در مراکز سلامت، موضوع برای رفع مشکل و ارتقاء سطح خدمات رسانی به بیمه شدگان، موضوع به شورای فنی سازمان بیمه سلامت ایران ارجاع و پس از بررسی های بعمل آمده مقرر شد از این پس تمام نسخ تجویزی پزشکان اعم از نسخ دارویی در داروخانه ها و خدمات تشخیصی و درمانی در مراکز مستقل طرف قرارداد پذیرش شود . 

وی در ادامه افزود: خدمات تشخیصی درمانی شامل آزمایشگاه؛ پرتو پزشکی؛ تصویر برداری؛ پزشکی هسته ای؛ فیزیو تراپی؛ رادیو تراپی؛ شیمی درمانی؛ سنگ شکن؛ دیالیز؛ BMD؛ نوارنگاری است.

مدیر کل بیمه سلامت استان البرز در ادامه از تمدید پروانه های قانونی موسسات درمانی به شرط عقد قرارداد با بیمه ها خبر داد و در تشریح برنامه های سالجاری بیمه سلامت عنوان کرد: تمام مراکز سلامت فاقد قرارداد اعم از موسسا ت پزشکی؛ پزشکان و تمام مراکز درمانی موظف به عقد قرارداد با این سازمان هستند.

زارع افزود: برابر تکلیف قانونی و به اسناد بند  ل تبصره 17 قانون بودجه سال 1402 که اشعار می دارد «به منظور رعایت عدالت در سلامت؛ گسترش نظام ارجاع وکاهش سهم پرداخت بیمه شدگان» لذا ارائه دهندگان خدمات (شامل مراکز و حرف پزشکی و پیراپزشکی) اعم از دولتی؛ عمومی و خصوصی ملزم به عقد قرارداد با بیمه های درمانی پایه خواهند بود.

وی ادامه داد: تمام دستگاه های مجوز دهنده ذیل وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی موظف هستند برای صدور و تمدید مجوزهای ذکر شده، مراکز پزشکی را موظف به عقد قرارداد با بیمه های پایه درمانی کنند.‌ موسسات نیز موظف به عقد قرارداد با سازمان بیمه سلامت هستند .

این مدیر یادآور شد که هم اکنون در استان البرز 1380 موسسه درمانی با این اداره کل قرارداد داشته و برابر این تکلیف قانونی پیش بینی می شود این آمار به بالای 5000 موسسه برسد.