بیمارستان‌های خصوصی تهران ۲۷۰ میلیارد تومان از بیمه‌های تکمیلی طلب دارند

به گزارش ایلنا، علیرضا زالی افزود: به رغم مشارکت جامعه پزشکی و صبر و متانت آن‌ها برای همراهی در جهت اجرای کتاب ارزش گذاری نسبی خدمات، در عمل با عدم مشارکت سازمان‌های بیمه گر تکمیلی همراه بودیم.

وی با بیان اینکه مطالبات قبل از اجرای کتاب ارزش گذاری نسبی خدمات سلامت همچنان پابرجاست، اظهار کرد: هنوز این کتاب در بخش خصوصی به معنای واقعی اجرا نشده و بیمارستان‌های خصوصی در تامین نقدینگی با بحران مواجه هستند.

براساس گزارش سازمان نظام پزشکی، زالی با اشاره به اینکه آحاد جامعه پزشکی از این موضوع گلایه‌مند هستند افزود: از ابتدای سال جاری تمامی بیمارستان‌های خصوصی حقوق و دستمزد را براساس رشد ۱۷ درصدی دولت اعمال کردند اما در عمل به دلیل برخی مزایایی که به آن تعلق می‌گیرد، با افزایش حدود ۲۵ درصد در زمینه دستمزد رو به رو بودند.

وی با بیان اینکه ۶۰ درصد هزینه بیمارستان‌های خصوصی شامل دستمزد است، ادامه داد: بخش خصوصی در ابتدای سال یک بار مالی سنگین را متحمل شد و قبل از اجرای کتاب بسیاری از بیمه‌های تکمیلی بین ۴ تا ۶ ماه مطالبات را با تاخیر پرداخت می‌کردند و پس از اجرای کتاب این تاخیر طولانی‌تر شده است.

رییس کل سازمان نظام پزشکی با تاکید بر اینکه اکثر صورت حساب‌های بیمارستانی پرداخت نشده است، تصریح کرد: سازمان‌های بیمه گر تکمیلی در عمل تعهد کافی به اجرای کتاب و مفاد آن ندارند در حالی که در هیات وزیران الزام شده بود که تمامی سازمان‌های بیمه گر پایه و تکمیلی ملزم به اجرای مفاد کتاب هستند اما این مهم عملی نشده است.

وی با اشاره به اینکه به رغم همراهی جامعه پزشکی از سوی بیمه‌های تکمیلی همراهی مشاهده نشده است، افزود: جلساتی با حضور وزاری بهداشت و اقتصاد تشکیل شد که تلاش شد مشکلات پزشکان و بخش خصوصی حل شود اما در عمل گزارشات واصل شده از شهرستان‌ها حاکی از اجرا نشدن این کتاب توسط سازمان‌های بیمه گر تکمیلی در اقصی نقاط کشور است و پرداخت بخش زیادی از مطالبات با دیرکرد صورت می‌گیرد.

به گفته زالی، پزشکان، شیرینی استفاده از تغییرات تعرفه‌ای را نچشیده‌اند و به ندرت پرداختی بر اساس کتاب جدید صورت گرفته و این در حالی است که خدمات به بیماران به طور کامل ارائه می‌شود.

رییس کل سازمان نظام پزشکی گفت: بسیاری از بیمارستان‌ها با شرایط موجود با مشکلات متعدد اقتصادی رو به رو هستند و کتابی که تعرفه‌ها در آن تغییر و افزایش یافت در عمل در بخش خصوصی در گروه‌هایی که با بیمه‌های تکمیلی کار می‌کنند، اجرایی نشد در حالی که بالغ بر ۷۰ تا ۹۰ درصد خدمات را در تهران و شهرستان‌ها بیمه‌های تکمیلی باید پرداخت کنند.

وی خاطرنشان کرد: خدمات تعریف شده در کتاب ارزش گذاری نسبی بیش از پنج هزار مورد است و در دور جدیدی که دولت در ابتدای سال تصویب کرد حدود ۳۵۰ خدمت دیگر هم به آن افزوده شده و با توجه به کل خدماتی که باید در این کتاب گنجانده شود پیش بینی‌ها حاکی از آن است که برای سال آینده به حدود هفت هزار مورد برسد.